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假肢是如何制作的
作者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2023-11-07
在康復(fù)階段,理療師會(huì)花很多時(shí)間陪伴截肢者。為了保證患者的康復(fù)效果,理療師和假肢師會(huì)密切合作。假肢師會(huì)給與正在治療的患者普及假肢制造商的信息。
假肢的制作安裝是一個(gè)多學(xué)科的過(guò)程,至少包括使用者,假肢師和理療師。在處方過(guò)程中,團(tuán)隊(duì)決定應(yīng)該使用的設(shè)備類(lèi)型以及接受腔設(shè)計(jì),各種類(lèi)型的組件和懸架的選擇。所有這些決定對(duì)于后續(xù)進(jìn)行的康復(fù)過(guò)程都非常重要。
理療師可以不會(huì)關(guān)于假肢裝配的技術(shù),但應(yīng)該了解正確的假肢裝配和對(duì)線(xiàn),能夠評(píng)估步態(tài)偏差和疼痛的原因是否為假肢所造成。還需要了解不同假肢組件的功能,可以更好的指導(dǎo)患者正確的使用假肢并應(yīng)用正確的步態(tài)訓(xùn)練。
假肢的制造分為多個(gè)階段,每個(gè)階段可能會(huì)影響假肢安裝后計(jì)劃的康復(fù)和物理治療計(jì)劃。
制造步驟分別是:取模、正模、修模、組裝、對(duì)線(xiàn)、美化。其中取模到修模都是接受腔的制作過(guò)程,接受腔也是假肢制作中非常重要的部分,如果接受腔制作不好,不僅會(huì)影響到患者的使用效果,嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)殘肢造成二次傷害。
接受腔的制作時(shí),需要先對(duì)患者殘肢進(jìn)行初步診斷,評(píng)估患者的身體和精神狀況,再對(duì)殘肢患者殘肢的形狀、長(zhǎng)度等數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量并記錄。對(duì)殘肢進(jìn)行標(biāo)記,再通過(guò)石膏纏繞殘端的方式并施加一定的壓力到標(biāo)記處,從而獲得陰模。、
將石膏漿灌入陰模,對(duì)其冷卻凝固就可以得到陽(yáng)模,技術(shù)人員再根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用砂紙、石膏調(diào)刀等工具對(duì)陽(yáng)模進(jìn)行修改。根據(jù)修型后的陽(yáng)模可以制作出臨時(shí)的接受腔,將此接受腔交給殘疾患者試戴,并根據(jù)患者反饋進(jìn)行調(diào)試。
調(diào)試完成后,使用選擇的接受腔制作材料通過(guò)真空冷卻定型將接受腔制作出來(lái),再對(duì)其進(jìn)行光滑處理并讓患者試戴,若患者感覺(jué)不適則需要繼續(xù)對(duì)其進(jìn)行修型,直至患者滿(mǎn)意為止。
用假肢部件代替人體活動(dòng)是一項(xiàng)非常全面和復(fù)雜的任務(wù)。假肢組件可以模仿這些具有不同復(fù)雜程度的動(dòng)作,但永遠(yuǎn)不會(huì)取代它們。顯然,模仿水平越高,其復(fù)雜性和價(jià)格就越高。
截肢者必須完全依靠其殘端和身體的感覺(jué)能力,這可能會(huì)影響練習(xí)過(guò)程中的信心。然而,現(xiàn)代假肢技術(shù)提供了廣泛的組件,特別是在下肢假體中,它設(shè)法取代了主要運(yùn)動(dòng),使患者能夠執(zhí)行步態(tài)。下面,我們添加了一些常見(jiàn)假肢組件以及假肢設(shè)計(jì)與步態(tài)之間相關(guān)性的示例。
假肢組裝是指將舒適且對(duì)線(xiàn)良好的接收腔、膝關(guān)節(jié)、連接桿、假腳等組件連接起來(lái),變?yōu)橐粋€(gè)完整的假肢。
正確的對(duì)線(xiàn)和調(diào)試對(duì)患者穿戴假肢也是至關(guān)重要的,需要大量的時(shí)間和專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能為患者提供最佳功能結(jié)果。
假肢組裝完成后需要進(jìn)行第一次對(duì)線(xiàn),第一次對(duì)線(xiàn)是在工作臺(tái)上完成。對(duì)線(xiàn)參數(shù)取決于接收腔設(shè)計(jì),所用組件的類(lèi)型和鞋子的樣式。它遵循所選技術(shù)提供的技術(shù)說(shuō)明。需要使用對(duì)準(zhǔn)夾具,方便將接收腔連接到假肢的其余部分,以達(dá)到最佳位置。
其次是靜態(tài)對(duì)線(xiàn),在與患者和多學(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的第一次安裝會(huì)話(huà)期間完成。這種對(duì)線(xiàn)是在患者將重量放在假肢上時(shí)在坐著和站立的位置完成的。靜態(tài)對(duì)線(xiàn)是為了對(duì)高度、傾斜度和平移進(jìn)行所有必要的校正,以根據(jù)患者的特定生物力學(xué)輪廓調(diào)整假肢。
之后是動(dòng)態(tài)對(duì)線(xiàn),需要在步態(tài)訓(xùn)練內(nèi)和患者行走時(shí)完成。動(dòng)態(tài)對(duì)線(xiàn)是對(duì)患者行走時(shí)的步態(tài)偏差進(jìn)行分析。
當(dāng)接受腔和對(duì)線(xiàn)良好,并且當(dāng)患者達(dá)到其康復(fù)計(jì)劃的終點(diǎn)并可以成功完成治療計(jì)劃中提出的所有鍛煉和活動(dòng)時(shí),團(tuán)隊(duì)可以決定完成假肢。這通常意味著設(shè)備的所有調(diào)整完成并進(jìn)行裝飾。根據(jù)患者的品味和需求,美容可能會(huì)有很大不同。一個(gè)愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的孩子可能喜歡色彩鮮艷的假肢。女士可能更喜歡最能模仿自己真實(shí)腿部的紋理和顏色,以便能夠穿連衣裙。在潮濕環(huán)境中工作的朋友會(huì)選擇塑料防水化妝品等。
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