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大腿假肢接受腔的全接觸與殘端承重
作者:管理員 發(fā)布時(shí)間:2020-12-29
殘端在假肢中的承重能力還取決于接受腔的形態(tài)和材料。大腿假肢技術(shù)在材料和技術(shù)上給全接觸和殘端承重提供了條件。盡管如此,在現(xiàn)今的大腿假肢裝配中,仍然能見(jiàn)到許多沒(méi)有達(dá)到全接觸和殘端承重要求的接受腔。
大腿假肢的全接觸和殘端承重問(wèn)題在下肢假肢裝配中尤為突出。大腿假肢通過(guò)支撐殘肢上部如脛骨近端、大腿或坐骨來(lái)使殘端免荷。這必然導(dǎo)致靜脈及淋 巴回流障礙,引起殘肢脹大。大腿截肢的部位通過(guò)管狀骨,殘端承重能力有限。
假肢不可避免地要通過(guò)殘肢上端承重來(lái)減免殘端的負(fù)荷,但應(yīng)將免荷程度降低,讓殘端很大程度地承重。事實(shí)上,殘端的承重能力比一般想象的要高。
一些所謂的“高 檔”大腿假肢,雖然使用了非常優(yōu) 質(zhì)昂貴的材料,但也沒(méi)有做到全接觸,更談不上殘端承重。殘肢末端與接受腔底之間巨大的空間,是造成殘端變色的根本原因。
只要在穿上內(nèi)襯套后輕按底端,截肢者很容易便可知道接受腔是否做到了全接觸。
一些截肢者自發(fā)地在接受腔底部墊上棉絲,來(lái)保持與殘肢的接觸和壓力。他們對(duì)全接觸的認(rèn)識(shí)已經(jīng)超過(guò)了假肢技術(shù)人員。昂貴的材料并不能代表高 檔的假肢質(zhì)量。
吸著式接受腔的底端與殘肢末端之間有一個(gè)大的空隙。它構(gòu)成了一個(gè)密閉空間。密閉空間產(chǎn)生的負(fù)壓將接受腔吸著在殘肢上,起懸吊作用。這是早期該接受腔被廣泛采用的原因。
穿上用這種接受腔裝配的假肢,殘端受到的外界壓力小于殘肢側(cè)面和口型處受到的壓力,淋 巴及靜脈回流受阻,不可避免地產(chǎn)生殘端變大。
盡管這種接受腔有如此嚴(yán)重的缺點(diǎn),它仍然在大腿假肢裝配中應(yīng)用廣泛。主要原因是這種接受腔的制作技術(shù)要求較低。
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